La orientación a la comunidad es un área de dominio que presupone profesionales comprometidos con la comunidad en la que trabajan. Los profesionales deben considerar las necesidades de esa comunidad y Para las enfermeras, trabajar con perspectiva de vigilancia epidemiológica / de la salud permite la identificación y el control de los factores determinantes de las condiciones de salud del individuo, familia y comunidad, conocer las causas de enfermar y su distribución en el área de actuación, a partir de la notificación de sucesos, teniendo en cuenta la planificación y la eficacia de la atención:
“Para obtener datos epidemiológicos y ambientales para generar informaciones para la planificación en salud colectiva”
“Es necesario conocer las causas de enfermar y su distribución en el área de actuación para priorizar y dirigir acciones, con vistas a la prevención y el control”
“Para actuar en promoción, prevención y matenimiento es necesario vislumbrar los posibles factores determinantes que condicionan la salud y entonces aplicar prácticas que posibiliten el control de los mismos”
“A partir de aquí la atención integral llevará a la eficacia”
Promover la salud, intentar comprender los determinantes del proceso salud-enfermedad, establecer comunicación con la comunidad, relaciones entre individuos y ayudar a encontrar soluciones para los problemas de salud de la comunidad, contribuir a la calidad de los servicios de salud y de la salud de la población La vigilancia de la salud, como actividad en que subsisten criterios explícitos referidos la concepciones orientadas para la dimensión colectiva de la salud y de la enfermedad, parece ser delegada a la enfermera en la atención básica, debido al desinterés de los de más profesionales de salud:
“Porque de un modo general los demás profesionales de la salud no se preocupan de la vigilancia epidemiológica. Esta acción viabiliza evaluar otras acciones tales como la eficacia de las acciones preventivas, el control de las enfermedades inmunoprevenibles y otras”
Para la Organización Panamericana de Salud (OPS), vigilancia, prevención y control de enfermedades transmisibles y no-transmisibles es una competencia específica de los profesionales de salud e incluye: vigilancia, investigación y control de irrupciones de enfermedades; vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles; accidentes y exposición la sustancias tóxicas o agentes ambientales nocivos para la salud; desarrollo de programas de prevención y control de enfermedades; inmunizaciones y prevención de daños
Las enfermeras en Brasil están buscando conocer las reales necesidades de la comunidad por ellas asistidas, en el objetivo del desarrollo de un trabajo conjunto y coherente, como forma de transceder las tareas rutinarias, eligiendo nuevas ideas sobre hacer salud . En ese contexto, la enfermera “conoce la comunidad, con ella establece y mantiene vínculos”:
“Es fundamental para el desarrollo de estrategias que verifiquen la prevención de enfermedades y la promoción de la salud. Considero que, en salud comunitaria el trabajo que se hace fuera es tan o más importante que dentro de la unidad sanitaria” .
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